药师大解密:过敏、皮肤痒,到底能不能用类固醇药膏?

2020-08-02 浏览量: 999

许多人在领药时,常常会问道:
「这个药有类固醇吗?」
「类固醇可以不吃吗?」
「类固醇是不是对身体不好啊?」
「那吃了会变胖吗?」
其实恐惧是因为不了解,而因为不了解,所以往往排斥它。
让我来说一个关于类固醇的小故事…
我们的身体里,每天都在製造「类固醇」,由身体自己生产的内生性类固醇其实叫做肾上腺皮质素,在我们每个人的肾上腺皮质製造,属于我们身体里众多贺尔蒙的一种,而这个贺尔蒙的功能包罗万象,包含了调节血压、减缓免疫发炎、代谢蛋白质、葡萄糖、脂质等,肾上腺皮质素都有参与在其中,而且戏份可不轻。而当身体面临了紧急状况,或是压力较大的情形,这个贺尔蒙分泌的量可能会增加,以应付紧急需求,所以又叫做「压力贺尔蒙」。
而外源性类固醇的使用是医师经临床判断后,认为有需要才使用,使用的原则应该是「当用则用」。就像是一把锋利的刀子,平常不应该随便亮相;但要用时,千万得用在刀口上,平常别滥用。常常见到有民众被蚊子叮咬也要用类固醇药膏、伤口流血也要用类固醇药膏,在不对的时候使用它,当然有可能会影响免疫,例如在伤口上理应使用抗菌抗感染的药膏,却使用了抑制发炎反应的药膏,有没有可能使得伤口情况恶化呢?

不论是口服的或是外用的类固醇药膏,它的副作用应该大家都很常听得到,像是水牛肩、月亮脸、十二指肠溃疡、骨质疏鬆,而外用的药膏则比较常出现皮肤变薄或萎缩、血管扩张等,听起来很可怕吧?儘管如此,其实这些症状和使用的 「剂量」及「使用时间长短」有关,剂量用得高,使用时间越长,发生副作用的机会自然会比较高。
林志益药师:其实,一般正当使用类固醇的时机,往往都是利大于弊!如果坏处比好处来得多,那这颗药大概也不用多久就会被取代了。过量而滥用类固醇,才是民众应该注意的!
例如,运动受伤导致肌肉轻微发炎时,是否该使用类固醇?但当急性全身过敏时,施打类固醇能够稳定过敏,以避免更严重的病情进展。诸此之类的情形,都该回归到「当用则用、不必滥用」的原则。那前文提到的蚊虫叮咬搔痒、伤口感染发炎这种状况?就别使用类固醇药膏了。
在使用类固醇药膏时,因应不同类固醇成分,将强度分为四级,超强效、强效、中效及弱效,随着不同身体部位的角质层厚度不同、以及年龄所影响的皮肤生理状况差异等因素,都有其该使用不同强度的药品。因此, 若要使用外用类固醇药膏,请经药师谘询或是医师开立处方使用,才是比较安全的方式。如何把类固醇用得安全也有效,需要病患与医师之间的良好沟通配合,在医师的治疗下,应该定期定量的使用并回诊追蹤病情,擅自停药反而有可能引起危险,这反而是民众值得注意的地方。
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